Dávkovanie a dávkovacie schémy

Liek sa má predpísať v najmenšom účinnom množstve, aby sa minimalizovalo riziko predávkovania.

DOSPELÍ

Depresia
Zvyčajná dávka: 20 mg 1x denne.
Dávku môže lekár zvýšiť na maximálne 40 mg 1x denne.
Antidepresívny účinok možno očakávať minimálne 2 týždne po začatí liečby.
Liečba má pokračovať, kým pacient nie je 4 - 6 mesiacov bez symptómov.

Panická porucha
1. týždeň: 10 mg 1x denne
Potom sa dávka môže zvýšiť na 20 mg 1x denne.
Dávka sa môže zvýšiť na maximálne 40 mg 1x denne.
Prvé liečebné účinky sa zvyčajne objavujú po 2 – 4 týždňoch.
Objavenie sa úplnej terapeutickej odpovede môže trvať do 3 mesiacov.
Môže byť potrebné pokračovať v liečbe po dobu niekoľkých mesiacov.

Obsedantno kompulzívna porucha
Začiatočná dávka: 20 mg denne 1x denne.
Dávka sa môže zvýšiť na maximálne 40 mg 1x denne.
Prvé liečebné účinky sa zvyčajne objavujú po 2 – 4 týždňoch a ďalšie zlepšenie sa objaví pri pokračovaní liečby.

Preventívna liečba
Doba liečby je individuálna, zvyčajne ročná.
Ukončenie liečby má prebiehať pod prísnym dohľadom

STARŠÍ NAD 65 ROKOV

Veľké depresívne epizódy
Dávka sa má znížiť na 10 - 20 mg 1x denne.
Maximálna odporúčaná dávka je 20 mg denne.

Panická porucha
Začiatočná dávka:10 mg 1x denne.
Po 1 týždni sa dávka môže zvýšiť na 20 mg 1x denne.
Dávka sa môže zvýšiť na maximálne 40 mg 1x denne.
Dávky nad 30 mg sa majú podávať len po starostlivom zvážení.

OSOBITNÉ SKUPINY

Pacienti so zníženou funkciou pečene
→ Mierna až stredne závažná porucha
Úvodná dávka: 10 mg 1x denne počas prvých 2 týždňov liečby.
Dávka sa môže zvýšiť na maximálne 20 mg denne.
→ Závažná porucha
Je potrebná opatrnosť, zvlášť starostlivá titrácia dávky a klinické sledovanie.

Slabí metabolizéri vo vzťahu k CYP2C19
Počas prvých 2 týždňov liečby sa odporúča úvodná dávka 10 mg denne.
Dávka sa môže zvýšiť na maximálne 20 mg denne.

Účinok liečby sa obvykle objaví po 2 týždňov, niekedy aj dlhšie.

O liečbe rozhoduje lekár.

Pri ukončovaní liečby sa má dávka znižovať postupne po dobu aspoň 1-2 týždňov (nesmie sa ukončiť náhle).
Ak sa po znížení dávky alebo po ukončení liečby objavia ťažko tolerovateľné symptómy, môže sa zvážiť obnovenie liečby s pôvodne predpísanou dávkou.

Spôsob použitia

Filmom obalené tablety sa podáva ráno alebo večer, s jedlom alebo bez jedla, ale vždy sa zapíjajú tekutinou nezapíjať ľubovníkovým čajom).

Tablety majú deliacu ryhu a môžu sa rozdeliť na rovnaké dávky.

Upozornenie

Liek sa nemá používať počas gravidity, pokiaľ to nie je nevyhnutné a len po dôkladnom zvážení rizika/prínosu.
Liek sa má podávať opatrne počas dojčenia.
Liek môže mať vplyv na kvalitu spermií.
Liek sa nemá používať u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.
Liek sa má podávať opatrne u pacientov so závažnou poruchou funkcie obličiek (CrCl < 30 ml/min).
Liek sa má podávať opatrne u pacientov s kontrolovanou epilepsiou.
Liek sa nemá podávať pacientom s nekontrolovanou epilepsiou.
Na začiatku liečby pacientov s panickou poruchou sa môžu zvýrazniť symptómy úzkosti, čo obyčajne vymizne v priebehu prvých 2 týždňov od začiatku liečby.
Prejavy sebapoškodzujúcich alebo samovražedných myšlienok sa musia ihneď hlásiť lekárovi.
Liečba môže ovplyvniť kontrolu glykémie.
Liek môže predĺžiť QT interval (frekvencia neznáma).
Liek môže menej často (≥ 1/1 000 až < 1/100) spôsobiť fotosenzitívnu reakciu.
Liek môže často (≥ 1/100 až < 1/10) spôsobiť impotenciu a zlyhanie ejakulácie (môže trvať aj po ukončení liečby).
Liek môže znižovať schopnosť robiť rozhodnutia a reagovať na nepredvídané udalosti, a tak ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
Liek a rastlinné prípravky s obsahom ľubovníka bodkovaného (Hypericum perforatum) sa nemajú užívať súčasne.
Nepiť alkohol.
Ďalšie osobité upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4)

CITALOPRAM 20 VTB 30

CITALOPRAM 20 VTB 30

Detailný popis

Určenie

Dávkovanie