Dávkovanie a dávkovacie schémy

Supraventrikulárna tachykardia
Účinná dávka je v rozmedzí 50-200 mikrogramov/kg/min. U niektorých pacientov je postačujúca aj 25 mikrogramov/kg/min.

Nasycovacia dávka: 500 mikrogramov/kg/min počas 1 minúty. Potom 50 mikrogramov/kg/min počas 4 minút.
Udržiavacia infúzia: 50 mikrogramov/kg/min.

Nedostatočná odpoveď do 5 min: Opakovať 500 mikrogramov/kg/min počas 1 minúty.
Zvýšiť udržiavaciu infúziu na 100 mikrogramov/kg/min počas 4 minút.

Nedostatočná odpoveď do 5 min: Opakovať 500 mikrogramov/kg/min počas 1 minúty.
Zvýšiť udržiavaciu infúziu na 150 mikrogramov/kg/min počas 4 minút.

Nedostatočná odpoveď: Opakovať 500 mikrogramov/kg/min počas 1 minúty.
Zvýšiť udržiavaciu infúziu na 200 mikrogramov/kg/min a udržiavať.

Perioperačná tachykardia a hypertenzia

Intraoperačná liečba, počas anestézie: bolusová injekcia 80 mg počas 15 až 30 sekúnd a následne pomocou infúzie 150 mikrogramov/kg/min. Rýchlosť infúzie sa podľa potreby titruje až na 300 mikrogramov/kg/min.
Hneď po prebudení z anestézie: 500 mikrogramov/kg/min počas 4 minút a následne infúzia 300 mikrogramov/kg/min.
V pooperačných situáciách: 500 mikrogramov/kg/min ako nasycovacia dávka počas 1 minúty pred každým titračným krokom na navodenie rýchleho nástupu akcie. Použite titračné kroky 50, 100, 150, 200, 250 a 300 mikrogramov/kg/min podávaných počas 4 minút s ukončením pri požadovanom terapeutickom účinku.

Po dosiahnutí adekvátnej kontroly srdcovej frekvencie a stabilizácii klinického stavu pacienta sa môže prejsť na alternatívne liečivá (ako sú antiarytmiká alebo antagonisty vápnika).

Pri udalosti hypotenznej epizódy sa má znížiť rýchlosť infúzie alebo v prípade potreby sa má podávanie infúzie prerušiť.

Znižovanie dávkovania

Počas prvej hodiny po 1. dávke alternatívneho liečiva znížte rýchlosť infúzie o polovicu (50 %).
Po podaní 2. dávky iného alternatívneho liečiva sledujte odpoveď pacienta a ak sa počas prvej hodiny dosiahla uspokojivá kontrola, infúzia sa môže ukončiť.

Starší pacienti sa majú liečiť s opatrnosťou, začať s nižším dávkovaním.

Spôsob použitia

Prášok sa pred použitím nariedi. Môže sa podávať v 2 rôznych koncentráciách v 2 rôznych objemoch. Štandardná koncentrácia je 10 mg/ml, konečný použiteľný objem je 250 ml. Pre viac informácii viď SPC časť 6.6. spôsob prípravy a SPC časť 4.2. konverzné tabuľky.

Upozornenie

Liek môže podať iba školený zdravotnícky pracovník.
Liek sa neodporúča počas gravidity. Novorodenec musí byť dôkladne sledovaný.
Liek sa nemá používať počas dojčenia.
Bezpečnosť a účinnosť lieku nebola dosiaľ stanovená u detí vo veku do 18 rokov.
Infúzie trvajúce dlhšie ako 24 hodín sa majú používať iba s opatrnosťou.
U pacientov s renálnou insuficienciou sa vyžaduje opatrnosť.
Liek je kontraindikovaný u pacientov s existujúcou závažnou sínusovou bradykardiou
Odporúča sa nepretržite sledovať pacientom krvný tlak a EKG.
NSAID môžu znížiť hypotenzné účinky betablokátorov.
Liek sa nesmie podávať počas 48 hodín po vysadení verapamilu.
Liek sa má titrovať s opatrnosťou u pacientov súbežne liečených warfarínom, digoxínom, morfínom a suxametóniumchloridom alebo mivakuriom.
Nesprávne nariedenie môže mať za následok závažné predávkovanie.
Tento liek sa nesmie miešať s inými liekmi okrem tých, ktoré sú uvedené v časti 6.6.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

ESMOCARD INF 1X2500MG

ESMOCARD INF 1X2500MG

Detailný popis

Určenie

Dávkovanie