Dávkovanie a dávkovacie schémy

Dávka lieku sa stanoví na základe výsledkov testov glukózy v krvi a v moči. Pre rôzne dávkovacie režimy sú k dispozícii príslušné sily lieku.

Úvodná dávka

Odporúčaná dávka je 1 mg glimepiridu denne.
Ak je glykémia účinne kontrolovaná, môže byť táto dávka použitá na udržiavaciu liečbu.
Ak nastavenie nie je dostatočné, musí sa na základe kontroly glykémie dávkovanie postupne zvýšiť v intervale približne 1-2 týždňov medzi každým krokom na 2, 3 alebo 4 mg glimepiridu denne (dávky nad 4 mg sú účinnejšie iba vo výnimočných prípadoch).
Maximálna odporúčaná dávka je 6 mg glimepiridu denne.

Kombinovaná terapia (začína sa pod starostlivým lekárskym dohľadom)

→ Kombinácia s metformínom:
dávka metformínu sa udržiava a terapia glimepiridom sa začne nízkymi dávkami, ktoré sa potom postupne zvyšujú v závislosti od požadovaného stupňa metabolickej kompenzácie až po maximálnu dennú dávku.
→ Kombinácia s inzulínom: dávka glimepiridu sa udržiava a terapia inzulínu sa začne nízkymi dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú v závislosti od požadovaného stupňa metabolickej kompenzácie.

Zvyčajne postačuje jednorazová denná dávka glimepiridu. Ak pacient zabudne užiť dávku, nesmie si zvýšiť ďalšiu dávku.
Ak má pacient hypoglykemickú reakciu po užití 1 mg denne, cukrovku možno kompenzovať aj samotnou diétou.

So zlepšujúcou sa kompenzáciou cukrovky vzrastá citlivosť na inzulín, preto môže potreba glimepiridu v priebehu liečby klesať. Aby sa predišlo hypoglykémii, má sa zvážiť dočasné zníženie dávky alebo prerušenie liečby.

Prechod z iných perorálnych antidiabetík na glimepirid

Musí vziať do úvahy sila a trvanie účinku predchádzajúceho lieku.
Odporúčaná úvodná dávka je 1 mg denne. Podľa odpovede na liečbu sa môže dávka glimepiridu postupne zvyšovať.
V niektorých prípadoch, hlavne ak pacient užíval antidiabetiká s dlhým trvaním účinku (napr. chlórpropamid), sa odporúča dodržať niekoľkodňový vymývací postup (na zníženie rizika hypoglykemických reakcií v dôsledku aditívneho účinku).

Prechod z inzulínu na glimepirid

Môže sa indikovať vo výnimočných prípadoch a prechod sa musí uskutočniť pod starostlivým lekárskym dohľadom.

Spôsob použitia

Tablety majú prehltnúť celé (bez žuvania, drvenia) a zapiť tekutinou (aspoň pol pohárom vody), krátko pred jedlom alebo počas jedla.
Odporúča sa tablety užiť krátko pred výdatnými raňajkami alebo počas výdatných raňajok (alebo krátko pred prvým hlavným jedlom alebo počas prvého hlavného jedla). Je dôležité, aby sa počas liečby dodržiaval odporúčaný stravovací režim (nevynechávalo sa žiadne denné jedlo). Tableta sa môže rozdeliť na rovnaké dávky.

Upozornenie

Liek sa nesmie užívať počas tehotenstva alebo ak pacientka plánuje otehotnieť alebo ak sa tehotenstvo potvrdí, má sa čo najskôr prejsť na inzulínovú liečbu.
Dojčenie sa počas užívania lieku neodporúča.
Liek nemá dostatočné dostupné údaje o použití u detí, preto sa ich použitie neodporúča. U detí vo veku 8 až 17 rokov sú údaje o použití glimepiridu v monoterapii obmedzené (pozri časti 5.1 a 5.2).
Liek je kontraindikovaný u pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek alebo pečene. Vyžaduje sa prestavenie na inzulín.
Počas liečby je potrebné dodržiavať diétne a režimové opatrenia a pravidelné merania hladiny glukózy v krvi a v moči, pečeňové a hematologické parametre (hlavne leukocyty a trombocyty).
V prípade miernej hypoglykémie pozostáva liečba primárne z podania glukózy. Prejavy hypoglykémie vo väčšine prípadov rýchlo vymiznú po podaní cukru (kocky cukru, sladkého džúsu, osladeného čaju), preto je potrebné, aby pacient mal vždy pri sebe nejaký cukor. Ak podanie cukru nepomôže alebo sa prejavy hypoglykémie vyskytnú opätovne je potrebné vyhľadať lekára alebo najbližšiu pohotovosť.
Neuskutočnili sa žiadne štúdie o účinkoch na schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje. Počas liečby sa môže vyskytnúť hypoglykémia (znížená hladina cukru v krvi) a následne znížená koncentrácia a schopnosť reagovať, čo je nutné vziať do úvahy pred vedením vozidla alebo pri obsluhe strojov.
Liek nesmie pri precitlivenosti deriváty sulfonylmočoviny alebo sulfónamidy alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok, uvedených v SPC časti 6.1.
Počas liečby je potrebné vyhnúť sa konzumácii alkoholických nápojov a užívaniu liekov obsahujúcich alkohol.
Počas liečby sa môže vyskytnúť fotosenzitivita (frekvencia neznáma).
Liek obsahuje monohydrát laktózy.
Uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 25°C.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

GLIMEPIRID SAN 4 MG 30TBL

GLIMEPIRID SAN 4 MG 30TBL

Detailný popis

Určenie

Dávkovanie