Dávkovanie a dávkovacie schémy

Tento liek je v sile 750 mg a 1000 mg určený pacientom, ktorí sú už liečení tabletami s obsahom metformínu (s predĺženým alebo okamžitým uvoľňovaním).

MONOTERAPIA

Dospelí
Začiatočná dávka: 500 mg 1x denne.
Dávka sa zvyšuje o 500 mg každý 10. až 15. deň.
Maximálna dávka: 2000 mg (4 tablety) 1x denne.

Úprava dávky
Ak sa dávkou 2000 mg 1x denne nedosiahne kontrola glykémie, má sa zvážiť dávka 1000 mg 2x denne.
Ak sa stále nedosiahne kontrola glykémie, má sa zvážiť liečba tabletami s okamžitým uvoľňovaním s maximálnou dávkou 3000 mg denne.

PRECHOD NA LIEČBU TÝMTO LIEKOM

Pacienti už boli liečení tabletami s obsahom metformínu
Začiatočná dávka tohto lieku má byť ekvivalentná dennej dávke tabliet s okamžitým uvoľňovaním s obsahom metformínu.

Zmena z iného perorálneho antidiabetika
Liečba predchádzajúcim liekom sa má ukončiť a má sa začať s týmto liekom vo vyššie uvedenej dávke.

KOMBINÁCIA S INZULÍNOM

Dospelí
Začiatočná dávka: 500 mg 1x denne, kým sa dávka inzulínu upraví na základe hodnôt glykémie.
U pacientov už liečených touto kombinovanou liečbou, má byť dávka tohto lieku v sile 750 mg alebo 1000 mg ekvivalentná dennej dávke tabliet s obsahom metformínu po maximálnu dávku 1500 mg alebo 2000 mg, kým sa dávka inzulínu upraví podľa hodnôt glykémie.

STARŠÍ PACIENTI A PACIENTI S PORUCHOU FUNKCIE OBLIČIEK

GFR 60 - 89 ml/min
Celková maximálna denná dávka: 2000 mg
Je možné zvážiť zníženie dávky vzhľadom na pokles funkcie obličiek.

GFR 45-59 ml/min
Celková maximálna denná dávka: 2000 mg
Začiatočná dávka je nanajvýš polovica z maximálnej dávky.

GFR 30 - 44 ml/min
Celková maximálna denná dávka je 1000 mg.
Začiatočná dávka je nanajvýš polovica z maximálnej dávky.

O liečbe rozhoduje lekár.

Spôsob použitia

Tableta s predĺženým uvoľňovaním sa užívajú vcelku (nežuť, nedeliť, nedrviť), vždy s jedlom a zapijú sa pohárom vody.
Ak sa tablety užívajú 1x denne, podávajú sa s večerným jedlom.

Upozornenie

Liek sa môže podávať počas tehotenstva a perikoncepčnej fázy ako doplnok alebo alternatíva k inzulínu, ak je to klinicky potrebné.
Počas liečby sa dojčenie neodporúča.
Liek sa nemá používať u detí.
Liek je kontraindikovaný pri závažnom zlyhaní obličiek (GFR < 30 ml/min).
Liek je kontraindikovaný pri hepatálnej insuficiencii, akútnej otrave alkoholom, alkoholizme.
Liek sa neodporúča ako náhrada liečby u pacientov už liečených metformínom v dávke vyššej ako 2000 mg denne.
Lieky, ktoré môžu náhle ovplyvniť funkciu obličiek (napr. antihypertenzíva, diuretiká a NSAID) sa majú začať podávať s opatrnosťou.
Liečba sa má prerušiť pred alebo v čase podania jódovej kontrastnej látky a má sa opätovne nasadiť najskôr po 48 hodinách.
Liečba sa má vysadiť v čase chirurgického zákroku s celkovou, spinálnou alebo epidurálnou anestéziou a nesmie sa opätovne nasadiť skôr ako 48 hodín po zákroku, viď SPC (časť 4.4).
Liek môže znižovať hladiny vitamínu B12.
Liek nemá vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje. Opatrnosť sa vyžaduje pri kombinovanej liečbe (riziko hypoglykémie).
Vyhnúť sa nadmernej konzumácii alkoholu.
Pacienti majú dodržiavať diétne opatrenia a pravidelne cvičiť.
V stolici môžu byť prítomné obaly tabliet (normálny jav).
Čas použiteľnosti HDPE fľaše po 1. otvorení sú 4 mesiace.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

METFORMIN SANDOZ 500MG 60TBL PLG

METFORMIN SANDOZ 500MG 60TBL PLG

Detailný popis

Určenie

Dávkovanie