Dávkovanie a dávkovacie schémy

Dávkovanie musí zohľadňovať individuálne potreby pacienta.

Pacienti s akútnym alebo chronickým zlyhaním obličiek
Ak nie je predpísané inak, podáva sa:
Pacienti bez dialyzačnej liečby: 0,6 - 0,8 g aminokyselín/kg tel. hm./deň; čo zodpovedá 6 - 8 ml/kg tel. hm./deň.
Pacienti s dialyzačnou liečbou: 0,8 - 1,2 g aminokyselín/kg tel. hm./deň; čo zodpovedá 8 - 12 ml/kg tel. hm./deň.

Doplnková parenterálna výživa pacientov vyžadujúcich dlhodobú hemodialýzu
0,5 g–0,8 g aminokyselín/kg tel. hm./dialýzu; čo zodpovedá 5 – 8 ml/kg tel. hm./dialýzu.

Nefrotický syndróm
2 - 3 g aminokyselín, čo zodpovedá 20 - 30 ml na kilogram telesnej hmotnosti a deň.

Maximálna odporúčaná denná dávka
0,8 - 1,2 g aminokyselín/kg tel. hm.; čo zodpovedá 8 - 12 ml/kg tel. hm., alebo 560 – 840 ml u pacienta s hmotnosťou 70 kg.

Dĺžka liečby
Určí lekár (závisí od klinického stavu pacienta).
Ak hladina kreatinínu v sére klesne pod 300 μmol/l, je možné použiť bežné roztoky aminokyselín.

Spôsob použitia

Infúzny roztok je určený na podanie infúziou do centrálnej žily alebo v prípade vhodného zmiešania s inými roztokmi parenterálnej výživy do periférnej žily.
Môže sa podať buď cez samostatnú infúznu linku spolu s inou výživou (systém viacerých fliaš/vakov), alebo je možné jeho zmiešanie v jednom vaku s inými roztokmi a podanie konečného nutričného roztoku obsahujúceho všetky zložky.

Použitie na intradialyzačnú výživu - možné liek aplikovať bez glukózy alebo tuku priamo do venóznej komory dialyzačného prístroja.
Vo všeobecnosti je podávaný v kombinácii s uhľohydrátmi a tukmi, aby bola zaručená anabolická utilizácia aminokyselín. Výnimkou je použitie aminokyselín na intradialyzačnú výživu, počas ktorej sa používajú dialyzačné roztoky s obsahom glukózy.

Maximálna rýchlosť infúzie:
parenterálna výživa: 0,1 g aminokyselín/kg. tel. hm./hod.
výživa počas dialýzy: 0,2 g aminokyselín/kg. tel. hm./hod

Upozornenie

Lekár musí pred podaním starostlivo zvážiť možný prínos a potenciálne riziko pre tehotnú alebo dojčiacu ženu (neboli uskutočnené štúdie na stanovenie bezpečnosti v tejto skupine).
V súčasnosti nie sú k dispozícii klinické skúsenosti s použitím lieku u detí.
Liek je kontraindikovaný pri ťažkej poruche funkcie obličiek bez možnosti hemofiltrácie alebo dialýzy.
Liek je kontraindikovaný pri akútnom šoku, edéme pľúc, dekompenzovanom srdcovom zlyhaní, hyperhydratácii a hypotonickej dehydratácii.
Počas parenterálnej výživy je potrebné podávať liek v kombinácii s infúznymi roztokmi, ktoré zabezpečia prísun energie pre pacienta.
Pri kompletnej parenterálnej výžive je potrebné podávať liek spolu s roztokmi, ktoré sú zdrojom energie, elektrolytmi, vitamínmi a stopovými prvkami.
Počas liečby je potrebné kontrolovať bilanciu tekutín, hladiny elektrolytov v sére, acidobázickú rovnováhu, hladinu urey a amoniaku v krvi.
Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje sa tohto lieku netýka (jeho použitie je v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu).
Roztoky aminokyselín sa nemajú miešať s inými liekmi, okrem roztokov určených na parenterálnu výživu, vzhľadom na zvýšené riziko kontaminácie a možnosť inkompatibility.
Používať len číre, bezfarebné alebo slabo nažltlé roztoky v nepoškodenom obale.
Musí byť použitý ihneď po 1. otvorení, na podanie musí byť použité sterilné zariadenie (nespotrebovaný obsah roztoku musí byť znehodnotený).
Ak sa zmieša s inými zložkami - zmes na parenterálnu výživu môže byť skladovaná max. 24 hodín pri 2 - 8°C.
Liek obsahuje fenylalanín.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

NEPHROTECT

NEPHROTECT

Detailný popis

Určenie

Dávkovanie