Dávkovanie a dávkovacie schémy

Pred začatím liečby sa spolu s pacientom dohodne stratégia liečby (trvanie, ciele a ukončenie liečby), v súlade s usmerneniami pre liečbu bolesti.

DOSPELÍ

Titrácia dávky
Začiatočná dávka: 100 μg.
Ak sa do 15–30 minút nedosiahne účinok, možno podať druhú 100 μg tabletu.
Ak úľava nenastane ani po 2 dávkach, pri ďalšej epizóde treba zvážiť zvýšenie dávky.
Pri dávkach od 400 μg má byť druhá tableta 200 μg (nie 100 μg).
Pri jednej epizóde bolesti sa majú podať najviac 2 dávky.
Neužiť viac ako 4 tablety naraz.
Počas titrácie treba medzi dávkami dodržať odstup minimálne 2 hodiny.

Udržiavacia terapia
Užíva sa zistená účinná dávka, maximálne 4 dávky denne.
Medzi jednotlivými dávkami má byť odstup minimálne 2 hodiny.

Úprava dávky
Ak sa zmení dávka alebo typ opioidu na chronickú bolesť, je nutná opätovná titrácia.
Ak dochádza k viac ako 4 epizódam denne počas viac ako 4 dní, treba prehodnotiť liečbu chronickej bolesti.

Ukončenie liečby
Dĺžku liečby určuje lekár.
Ak sa už nevyskytujú epizódy intenzívnej bolesti, liečba sa má ukončiť.
V prípade ukončenia všetkých opioidov musí byť pacient sledovaný kvôli riziku abstinenčných príznakov.
Liečba nemá trvať dlhšie, než je nevyhnutné.

Spôsob použitia

Sublingválne tablety sa vkladajú do úst priamo pod jazyk na najhlbšom mieste, kde sa nechajú úplne rozpustiť (neprehĺtať, nehrýzť, necmúľať).
Pacienti nesmú jesť ani piť, kým sa tableta úplne nerozpustí.

Pacienti, ktorí majú sucho v ústach, si môžu pred podaním navlhčiť sliznicu vodou.

Nezapíjať grapefruitovým džúsom alebo ľubovníkovým čajom.

Upozornenie

Liek sa nesmie používať na liečbu akútnej bolesti inej ako je prelomová bolesť.
Liek sa nemá používať počas tehotenstva, ak to nie je jednoznačne nevyhnutné.
Dlhodobá liečba počas tehotenstva môže u novorodenca vyvolať abstinenčné príznaky.
Liek sa nemá používať ani na začiatku ani počas pôrodu (aj pri cisárskom reze), pretože spôsobuje útlm dýchania u plodu/novorodenca.
Liek nesmú užívať dojčiace ženy počas liečby a aspoň 5 dní od poslednej dávky.
Liek nesmú užívať pacienti mladší ako 18 rokov (obsah účinnej látky môže byť pre dieťa smrteľný).
U starších pacientov sa má dávka starostlivo titrovať za pozorného sledovania.
Pacientov s obmedzenou funkciou pečene/obličiek treba vo fáze titrácie dávky starostlivo sledovať.
Liek sa má podávať opatrne u pacientov s ranami v ústach alebo zápalom ústnych slizníc.
Pri opakovanom podávaní sa môže vyvinúť tolerancia alebo fyzická/psychická závislosť.
Pacienti nemajú viesť vozidlá a obsluhovať stroje, ak pociťujú závrat, ospalosť, rozmazané alebo dvojité videnie.
Neužívať súbežne s prípravkami s obsahom ľubovníka bodkovaného (Hypericum perforatum).
Nekonzumovať grapefruity a grapefruitovú šťavu.
Neužívať alkohol a lieky s jeho obsahom.
Liek sa má uchovávať na bezpečnom a chránenom mieste, bez prístupu iných osôb.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).

SUBMENA 200MCG 30TBL SLG

SUBMENA 200MCG 30TBL SLG

Detailný popis

Určenie

Dávkovanie